Apresentação Atípica de Hematoma Intramural da Aorta Ascendente com Tratamento Conservador / Atypical Presentation of Intramural Hematoma of the Ascending Aorta Using a Conservative Approach

O hematoma intramural aórtico é uma doença grave, secundária a sangramento da vasa vasorum e/ou microúlceras aórticas, sem comunicação com a luz verdadeira do vaso. Seu achado ocasional, na ausência de sintomas ou trauma aórtico, é bastante raro. Neste relato, paciente assintomática, com comprometimento da aorta ascendente e arco, foi mantida em tratamento clínico, a despeito das recomendações predominantes para correção cirúrgica em lesões classificadas como tipo A de Stanford. Discutimos aspectos pertinentes à caracterização da lesão nos diferentes exames de imagem, identificação de critérios de alto risco anatômico e condução do caso. A evolução em 7 meses foi satisfatória.

Aortic intramural hematoma is a severe disease, secondary to vasa vasorum bleeding and/or aortic micro-ulcers without connection with the true lumen of the vessel. Its occasional finding in the absence of symptoms or aortic trauma is quite rare. In this report, an asymptomatic female patient with involvement of the ascending aorta and transverse arch was maintained on clinical treatment, despite the prevailing recommendations for surgical repair in Stanford type A lesions. Relevant aspects of lesion characterization in different imaging tests, identification of high risk anatomical criteria and conduct are discussed. A satisfactory 7-month follow-up was observed.

Oclusão Percutânea de Fístula Aorto-Coronária Venosa Adquirida Após Revascularização Miocárdica: Experiência Inicial com Plug Vascular Autoexpansível de Nitinol / Percutaneous Occlusion of Acquired Aorto-Coronary Venous Fistula After Coronary Artery Bypass Graft Surgery: Initial Experience Using the Self-Expandable Nitinol Vascular Plug

Enxertos aorto-coronários anastomosados inapropriadamente no sistema venoso representam complicação infrequente, porém potencialmente grave, das cirurgias de revascularização miocárdica. Técnicas cirúrgicas e dispositivos percutâneos diversos têm sido descritos para a correção definitiva dessas fístulas. Relatamos aqui dois casos de fístulas aorto-coronárias iatrogênicas submetidas à oclusão percutânea com sucesso, utilizando-se dispositivo autoexpansível de nitinol (plug vascular).

Inadequate anastomosis of aorto-coronary grafts to the coronary venous system represent an infrequent but potentially serious complication of coronary artery bypass surgery. Different surgical techniques and percutaneous devices have been described for the permanent correction of these fistulas. We report two cases of iatrogenic aorto-coronary fistulas successfully treated with percutaneous occlusion using the self-expandable nitinol device (vascular plug).

Uma discussão sobre a contribuição das mulheres na disputa porsoberania alimentar / A discussion about the contribution of women in the struggle for food sovereignty

Este artigo discute as possíveis contribuições das mulheres na luta pela construção da soberania alimentar. A metodologia consistiu na revisão teórica associando a categoria racionalidade à luta e interesse das mulheres do campo pela alimentação. Como resultado, obteve-se que, não obstante a histórica falta de visibilidade acerca do papel das mulheres na agricultura, sua postura como sujeitos políticos tem permitido afirmar sua identidade e articular seus interesses, inclusive na disputa por soberania alimentar. Partindo desses resultados, acredita-se que a articulação das mulheres pode trazer ganhos ao desestabilizar os papéis tradicionais de gênero no campo e defender seus interesses no âmbito da agricultura familiar.

This essay addresses peasant women's contribution in the struggle for food sovereignty in Brazil. Through theoretical review was possible make a relation with categories as fight of women to land reform and her engagement with all dimensions of feeding. Based on these studies, it's believed women organization can bring gains to change traditional gender roles in the field and to promote the interests of women in the family farm organization.

Development of Loxosceles intermedia Mello-Leitão (1934) (Araneae, Sicariidae) genital tract / Desenvolvimento do trato genital de Loxosceles intermedia Mello-Leitão (1934) (Aranea: Sicariidae)

We examined the post-embryonic development of the male and female genital apparatus of the brown spider, Loxosceles intermedia. The development of the genital apparatus for both sexes begins with the appearance of inner structures. In the male genital apparatus, formation of the testes occurs first, followed by differentiation of the duct, ampulla and vas deferens, and finally the formation of the genital opening and differentiation of the copulatory organ (secondary sexual characteristic). Similarly, the development of the female genital apparatus begins with the formation of the ovaries, followed by the appearance of oocytes in vitellogenesis, then the development of oviducts and uterus internus and, finally, the spermatheca. These data may be very important in further comparative studies on the development of the reproductive system of spiders.

Examinamos o desenvolvimento pós-embrionário do aparelho genital masculino e feminino da aranha-marrom Loxosceles intermedia. O desenvolvimento do aparelho genital de ambos os sexos começa com o aparecimento de estruturas internas. No aparelho genital masculino a formação dos testículos ocorre primeiro, seguida pela diferenciação do ducto, ampola e vas deferens e, finalmente, a formação da abertura genital e diferenciação do órgão copulador (característica sexual secundária). Da mesma forma, o desenvolvimento do aparelho genital feminino começa com a formação dos ovários, seguida pelo aparecimento de oócitos em vitelogênese, o desenvolvimento dos ovidutos e uterus internus e, finalmente, a espermateca. Esses dados podem ser muito importantes em estudos comparativos sobre o desenvolvimento do sistema reprodutivo de aranhas.

Rotinas de integração das tabelas do sistema de autorização de procedimentos de alta complexidade em oncologia do Sistema Único de Saúde / An approach to unify the tables of the brazilian system of high complexity procedures authorization in oncology

A gestão dos serviços públicos de saúde tem a seu dispor um volume cada vez maior de dados de produção oferecidos pelo DATASUS (Departamento de Informática do SUS). Apesar da existência de instrumentos de visualização desses dados, análises mais detalhadas requerem a utilização do dado não agregado. Isto demanda o conhecimento da estrutura interna das bases de dados e de técnicas de manipulação de dados. Este trabalho propõe rotinas computacionais para integrar as tabelas da base de dados do Sistema de Autorização dos Procedimentos de Alta Complexidade em Oncologia do Sistema Único de Saúde (APAC/ONCO/SUS), de forma a ampliar o uso destes dados por um número maior de usuários com pouca experiência computacional. O processo de obtenção e agregação das tabelas é descrito passo a passo para dois ambientes: Microsoft R Access e SAS R. As rotinas visam a otimizar o tempo de processamento das tabelas e minimizar problemas de compatibilização dos campos. O produto final desta proposta é um arquivo único que poderá ser utilizado posteriormente em qualquer pacote estatístico ou planilha de cálculo.